郸城县实施“663工程” 实现医疗联合成员一

　　郸城县实施“663工程” 实现医疗联合成员一体化 开展县域医疗联合，建立完善“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”体系，提高医疗卫生资源整体效率，是医疗卫生系统破解百姓“看病难、看病贵”的重要尝试。然而，在实践中如何做到上级医疗机构不虹吸患者，下级医疗机构能留住患者，同时保障群众健康权益最大化，做到让政府放心、百姓满意，各级医疗机构都有发展，是一件说起来简单，做起来难的事。

　　但是，对于决心为百姓干实事而又拥有解决问题能力的人来讲，似乎处处是方法。

　　2014年10月，河南省公布了5家开展县域医疗联合试点县(市)名单，郸城县名列其中。

　　国家对县级医院的改革目标是90%的患者不出县。90%的就医需求，是一个庞大的数字和工程，实现这一目标，需要统筹多方资源，上下一盘棋共同发力完成。

　　“663工程”是郸城县人民医院推进医疗联合工作的一项创新内容。运行半年来，《关于开展县域医疗联合试点促进有序就医的指导意见》提出的要求和内容持续推进，医疗联合框架内各项医疗资源利用率显著提高，县、乡、村医疗成员单位共同发展，群众满意度日益提升。2015年第一季度，郸城县县外转诊率 11.6%，较去年同期下降了1.68%，新农合资金有73.3%都留在了县内，较去年同期增加了6.5%，新农合资金乡(镇)份额为12.17%，较去年同期增加了2.29%。

　　“663工程”，即六个优秀、六个一流、三个统一，共计15个方面的内容，对“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的实现进行了全方位的要求和监控。

　　六个优秀实现医疗联合运转常态化

　　近年来，我国大部分县的人民医院取得了长足的发展，而乡(镇)、村级医疗服务能力普通薄弱，呈现县人民医院一枝独秀的现状。郸城县虽然有4家县级医院均衡发展，但县以下优质医疗资源依然匮乏，实现分级诊疗仍然有一定难度。

　　组建县域医疗联合这支战队，首先战队各部都要有战斗力。因此，县、乡、村等各级医疗机构拥有与其医改定位相对应的诊疗技术和服务能力，是分级诊疗的基础。“663工程”中第一个数字“6”——“六个优秀”，直接解决均衡提升区域内乡(镇)卫生院服务能力的问题。

　　“六个优秀”，包括科室复制、技术下移、人才多点执业、设备资源共享、共用后勤保障系统、网络信息平台互联六个方面，每一项工作，都有相应细致、全面、具体的工作实施步骤、方法，做到因地制宜。以科室复制为例，郸城县人民医院调取了成员单位所有乡(镇)卫生院三年来的疾病谱、前5名外转病种等材料和数据进行分析，科学界定需要重点扶持的专业，个性化解决不同乡镇的具体问题，做到有的放矢。“六个优秀”全方位保证优质医疗资源有效下沉，增强医疗联合分级诊疗的可操作性。