城镇职工医疗保险参保人员市外住院医疗费报销须知
*****长期异地居住(工作)人员在居住(工作)地住院须知
一是首先要备案。符合长期异地居住(工作)的参保人员,首先需要到医保经办机构办理长期异地居住(工作)备案手续,即:将个人长期居住(工作)的基本信息(姓名、性别、工作单位、居住地址、邮政编码、联系电话、选定的居住或工作地的医疗机构情况等)登记录入医保系统。
二是按规定住院。生病需要住院时,只能在备案的医院住院,并在入院3日内向所属医保经办机构报告、办理入院登记备案手续(来人办理或电话告知均可),报告内容包括姓名、医保号(社会保障号)、入院时间、入住医院、科室及床号、疾病诊断等。
三是垫付费用手工报销。参保人员出院后,自行全额垫付住院费后,在1个月内凭相关资料回所属医保经办机构报销。报销资料包括:①出院证;②住院病历首页复印件;③入院记录复印件;④住院费用清单;⑤住院费用收据;⑥医院等级证明;⑦病人身份证复印件;以上资料均需要盖有医院相关部门(科室)鲜章(身份证复印件除外)。
四是转账支付费用。所报销的住院费直接转帐划入个人门诊医疗帐户专用储蓄卡。
****参保人员出差、旅游、探亲、休假期间在市外发生急症住院须知
一是急症住院才能享受住院费报销。急症以医院急症证明或相关医学文书为准。
二是入院报告登记。参保人员急症入院3日内向所属医保经办机构报告、办理入院登记备案手续(来人办理或电话告知均可),报告内容包括姓名、医保号(社会保障号)、入院时间、入住医院、科室及床号、疾病诊断等。
三是垫付费用手工报销。参保人员出院后,自行全额垫付住院费后,在1个月内凭相关资料回所属医保经办机构报销。报销资料包括:①出院证;②急症证明;③住院病历首页复印件;④入院记录复印件;⑤住院费用清单;⑥住院费用收据;⑦医院等级证明;⑧病人身份证复印件;以上资料均需要盖有医院相关部门(科室)鲜章(身份证复印件除外)。