武汉医保新政策2023年最新消息

2023年2月1日起，武汉职工医保个人账户按新方式计入，实施普通门诊统筹新规。4月10号，武汉市医保公布新规。职工医保报销新规有所改变。具体优化新规如下：

（一）取消门诊报销起付线

据了解，之前的医保调整门诊报销起付线：退休人员500元，在职人员700元。现在取消起付线。

（二）提高报销限额

之前的医保调整新规，门诊报销不仅仅有起付线，还有报销最高金额的限额。其中，在职人员，每年报销上限是3500元。退休人员，每年报销上限是4000元。

新的医保新规优化以后，退休人员每年门诊报销上限，从4000元提高到4500元。在职人员报销上限，暂时不变。

（三）提高报销比例

1 、退休人员

药店凭处方购药，报销比例从68%提高到90%。
一级及以下医疗机构，报销比例从84%提高到90%。
二级医疗机构，报销比例从68%提高到75%。
三级医疗机构，报销比例从60%提高到65%。

2 、在职人员

药店凭处方购药，报销比例从60%提高到85%。
一级及以下医疗机构，报销比例从80%提高到85%。
二级医疗机构，报销比例从60%提高到65%。
三级医疗机构，报销比例从50%提高到55%。

（四）免交大额医保费用

以前大额医保费用，是每个月7元。在职的员工，就是放在医保里面一起缴纳的。退休的人员，是直接从医保卡的余额扣划。现在医保优化以后，退休人员则不需要再缴纳这个费用。另外，大病医疗的待遇，仍然是每年54万元以内，按照比例报销。

（五）降低缴费费率

灵活就业人员医保缴费的费率从按照上年度社保平均缴费基数的6%，降低到4.8%。相当于每个月，少缴纳81.54元。

（六）生效时间

虽然该新规是4月10号正式公布通告。但是，执行日期，却是从2023年的2月1号开始的。

即从今年的2月1号到4月9号，如果生病住院，都是按照以前旧的新规报销的。但是，这个新规下来以后，按新规执行，可以重新核算。只要此前执医保卡就医，按照系统上的记录自动核算，无需申请，可以把差的金额打在医保卡里。

灵活就业人员缴费金额在减少。之前两个月多缴纳的部分，社保局核算以后，会返还差价，或者是后续缴费抵扣后续的医保缴费金额。