医保卡历年余额可给近亲属用

　　医保卡历年余额可给近亲属用　　前几天，蒋女士身体不适到医院就诊，药费自付了1000多元。医生告诉蒋女士，她患的是慢性疾病，需要吃几个疗程的药。

　　付费时，蒋女士突然想到一个问题：“之前听说医保卡里的钱可以给家属用，我丈夫的医保卡里有七八千元，我可以用吗？”医院收费窗口的工作人员回答说，他们对这项政策不了解。

　　那么，医保卡里的钱，到底可不可以给家人用？如果可以，该如何办手续？10月21日，记者带着蒋女士的疑问，来到市社保局求证。

　　医保卡历年余额可给近亲属用，要符合三个条件

　　市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者，的确有政策规定，医保卡历年余额可以给家人用。

　　2012年5月25日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到，允许参保人员近亲属发生的一些费用，使用个人账户历年结余资金支付。

　　不过，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元；2.申请支付的费用合计在2000元以上；3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

　　参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。

　　可以为近亲属支付的费用，规定了两个范围

　　《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用——

　　1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。

　　比如说：孩子打流感疫苗，如果孩子的父母或爷爷奶奶等人的医保账户里有历年结余，就可以用这笔钱支付。不过，支付的形式不是直接刷卡，而是需要自己先垫付，然后带着相关证明材料，到参保地医保经办机构申请。

　　2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。

　　上文中提到的蒋女士，假设她看病所需的医疗费为1万元，符合基本医疗保险支付的费用（符合报销目录的医疗费）为7600元，蒋女士享受的是企业基本医疗保险，按照补偿比例，她可以得到5000元补偿，个人还需负担2600元。也就是说，蒋女士自付的2600元，可以从她丈夫或其他近亲属的个人账户历年余额中支取。

　　不过，有一个前提条件，蒋女士近亲属个人账户历年余额需超过6000元，支付后不能少于3000元。

　　再打个比方，小王患了呼吸道疾病，用了500元医疗费，其中甲类药100元，乙类药300元，丙类药100元，小王符合基本医疗保险支付的费用为391元，按参保类别能报销60%即234.6元，补偿后个人负担156.4元。

　　像小王这样的情况，他自付的156.4元暂时不能用近亲属医保卡里的钱，因为申请支付的费用达不到2000元。不过，累计到2000元以上，还是可以的。