佛山职工医保或按月缴费到账

　　市民医保缴费后或将不再需要三个月的“等待期”，到账后的下月即可享受医保待遇。17日，佛山公布《关于完善我市基本医疗保险政策的通知(征求公众意见稿)》(下称《意见稿》)，该《意见稿》首次明确提出用人单位若未依法为员工缴纳社保，其间员工发生的医疗费用应由用人单位支付。

　　更大程度方便参保人

　　从《意见稿》中发现，与以往的佛山医保政策相比，该《意见稿》就医保待遇享受时间、中途参保、居民医保与职工医保转换等方面进行了调整。

　　其中医保缴费后的待遇享受时间为重要调整内容之一。根据《意见稿》，职工医保参保人按月缴费到账后的次月就可以享受职工医保待遇，从中断缴费月或欠费月的次月起停止享受职工医保待遇。然而根据以往的医保政策，参保人即使成功缴费之后，仍需要连续参保缴费满90天，从第91天零时起才正式享受职工医保待遇。

　　“也就是说取消了等待期”，佛山市人社局医保科相关负责人介绍，国家早前的医疗改革试点设置了“等待期”，目的是为了规范医保缴费，防止“生病才参保” 等投机参保现象。为了更大程度方便参保人享受待遇，此次《意见稿》规定参保人成功缴费后享受待遇不再需要3个月的等待期。

　　现场刷卡可马上到账

　　何时才算成功缴费?上述负责人介绍，参保人若前往地税部门现场刷卡缴费则可马上到账，若选择银行代缴的方式可在一个月之内到账。

　　另外，《意见稿》对中途参保行为也取消了“等待期”。以往参保人中途参保并按规定缴费达账后，从参保申报之日起计满90天后方可享受相关待遇，《意见稿》规定，中途参保人在参保缴费达账后,从办理参保的次月起享受居民医保待遇。佛山医疗保险报销比例

　　支付限额提至工资8倍

　　另一个重要调整是，佛山或将首次实行动态调整每个社保年度的最高支付限额。根据《意见稿》，从2016年7月1日起，佛山职工医保最高支付限额或将提高到全市上年度职工平均工资的8倍，而佛山居民医保最高支付限额则或将提高到全市居民年人均可支配收入的8倍。

　　“参保人因此(调整)将得到的实惠是，缴纳越多待遇报销时也会越大。”佛山市人社局医保科相关负责人对此解读称，广东省今年在深化收入分配改革相关意见中提出在2015年居民和职工医保住院费用支付比例分别提高到75%左右和85%以上，为此将医保最高支付限额提高。

　　值得注意的是，《意见稿》首次对用人单位未缴社保的职工发生医疗费用明确责任。该《意见稿》中提出，用人单位应当参加职工医保而未参加的，或因欠费、中断缴费导致参保职工无法享受医保待遇的，其职工发生的医疗费用，由用人单位负责。“以往这一块没有明确的法规政策，也因此会产生一些劳动纠纷”，上述负责人介绍，若《意见稿》中的相关规定正式通过，用人单位没有依法为员工缴纳社保，员工发生医疗费用后拒绝承担相关费用责任的，佛山人社部门将会依法对其强制执法。相关链接：佛山社保查询个人账户余额缴费明细